ศัลยกรรมยกคิ้ว (Forehead Lift)

          การผ่าตัดยกคิ้ว  เป็นการแก้ไขปัญหาริ้วรอย ผิวหนังหย่อน รอยตีนกาบนหน้าผาก รวมไปถึงปัญหาตาตก (ซึ่งเกิดจากอายุที่เพิ่มขึ้น) และผู้ที่ไม่มีระยะระหว่างคิ้วกับตา ให้เต่งตึง ลดอายุ ดูสดใสขึ้น ด้วยการศัลยกรรมยกคิ้ว บางครั้งอาจจะมีการคลายกล้ามเนื้อบริเวณหน้าผากที่เป็นร่องลึก ๆให้ตื้นลง พร้อมเสริมเนื้อเยื่อเติมเต็มร่องลึก ๆให้ตื้นขึ้นด้วย  ทำให้ใบหน้ากลับมาดูอ่อนเยาว์ และมั่นใจได้อีกครั้ง

ดวงตาที่สวยไม่ใช่แค่ตาโตหรือตาสองชั้นเท่านั้น แต่ยังมีองค์ประกอบอีกหลายอย่าง นั่นคือ

• ระยะคิ้วที่ได้สัดส่วน
• หัวตาต้องเปิด ทำให้มองเห็นเต็มที่
• หางตาชี้ขึ้น ลักษณะคล้ายตาหงส์
• ตาไม่ลึก หมายถึง ดวงตาต้องเสมอกับขอบกระดูกเบ้าตาหรือโปนออกมาด้านหน้านิดๆ

เทคนิคการทำศัลยกรรมยกคิ้ว มี 3 วีธี คือ

1. เทคนิค Direct Brow Lift วิธีนี้คือต้องกรีดบริเวณเหนือคิ้วนิดหน่อย การผ่าตัดไม่ยุ่งยากนัก เพียงฉีดยาชา กรีดแผลบริเวณคิ้ว ตัดผิวหนังที่อยู่ชิดขอบบนของคิ้วเพื่อยกให้คิ้วสูงขึ้น แล้วเย็บดึงแผลขึ้น ประมาณ 10 วันก็สามารถตัดไหมได้ แต่มีข้อเสียตรงที่จะเห็นรอยแผลเป็นตรงคิ้วได้อย่างชัดเจน ซึ่งจะเป็นเส้นสีขาวๆ ตัดกับสีผิวของคนไข้ ผู้ที่เหมาะกับวิธีผ่าตัดแบบนี้คือ

• ทำคิ้วถาวรอยู่แล้วหรือต้องการทำคิ้วถาวร โดยแผลเป็นที่เกิดจากการดึงคิ้วจะสามารถซ่อนอยู่ในรอยสักคิ้วได้
• มีผิวขาวมาก เช่น ชาวยุโรป เนื่องจากจะเห็นแผลเป็นไม่ชัดเจน

2. เทคนิค Pretrichial Incision Brow Lift เป็นวิธีที่ได้รับความนิยมมากในอดีต คือการกรีดตลอดแนวเหนือหน้าผากขึ้นไป ลักษณะเหมือนที่คาดผม เพื่อจะดึงคิ้วขึ้นมา วิธีนี้ต้องวางยาสลบ แพทย์จะเปิดแผลยาวเพื่อผ่าตัดดึงหน้าผากขึ้น จะได้เห็นเส้นประสาทชัดเจนและไม่ผ่าตัดโดนเส้นประสาทบริเวณอื่น ดังนั้น แพทย์ต้องมีความชำนาญมาก ข้อดีของวิธีนี้คือช่วยลดรอยเหี่ยวย่นบริเวณหน้าผากไปในตัว แต่ข้อเสียคือ หน้าผากและคิ้วจะโดนยกขึ้นพร้อมกัน ซึ่งอาจไม่ได้ระยะที่สวยงามของคิ้ว คนไข้ส่วนใหญ่ไม่ต้องการให้เปิดแผลขนาดใหญ่ วิธีนี้จึงไม่เป็นที่นิยม

3. เทคนิคการผ่าตัดผ่านกล้อง Endoscopic Brow Lift โดยการเปิดแผลบนหน้าผากบริเวณไรผม กำหนดจุดลงแผลสำหรับสอดกล้อง 3-5 จุด โดยที่แผลเหล่านี้จะซ่อนอยู่ตามแนวไรผมบนศีรษะ จุดลงแผลจะอยู่ตรงกับตำแหน่งหัวตาและหางตาของคิ้วทั้งสองข้าง ไม่ต้องกรีดแผลยาว ทำให้แผลผ่าตัดมีขนาดเล็ก อาการบวมและชาค่อนข้างน้อย โดยแพทย์จะติดวัสดุที่เรียกว่า “Endotine Transbleph” ที่ใช้ในการดึงผิวบริเวณคิ้วให้เรียบตึงขึ้น เครื่องมือชนิดนี้สามารถสลายไปได้เองภายใน 6-12 เดือน

ผลลัพธ์ที่ได้หลังการผ่าตัดคือคิ้วโก่งขึ้น เพิ่มพื้นที่ในการทำชั้นตามากขึ้น คิ้วที่สูงต่ำไม่เท่ากันทำให้ตาไม่เท่ากัน บางคนเพียงแค่ยกคิ้ว ตาก็จะดูเท่ากันมากขึ้นโดยอาจจะไม่ต้องทำศัลยกรรมอย่างอื่นเพิ่ม แต่การยกคิ้วจะทำใน 2 กรณี คือ ตาตกมากๆ จากอายุที่เพิ่มขึ้น และไม่มีระยะห่างระหว่างคิ้วกับตา จึงต้องยกคิ้วก่อนจึงจะสามารถทำตาได้

การเตรียมตัวก่อนการผ่าตัดยกคิ้ว

1. แจ้งให้แพทย์ทราบข้อมูลโรคประจำตัว ยาโรคประจำตัว, ประวัติการผ่าตัด, ประวัติการแพ้ยา, ประวัติการแพ้อาหาร (หากมีประวัติการรักษาจากโรงพยาบาล ควรนำมาในวันปรึกษาด้วย) หรือแจ้งก่อนวันจองคิวผ่าตัด
2. ผู้ป่วยที่ได้รับยาละลายลิ่มเลือด และยาที่มีผลต่อการแข็งตัวของเลือด เช่น แอสไพริน, Coumadin, Plavix หรือยาแก้ปวดกลุ่ม NSAID เช่น Voltaren, Brufen หรือยาโรคประจำตัวอื่น ๆ ควรปรึกษาแพทย์ก่อนทำการผ่าตัดหรือแจ้งก่อนวันจองคิวผ่าตัด
3. งดทานวิตามินอาหารเสริมต่าง ๆ ทุกชนิด เช่น วิตามินอี, น้ำมันปลา, ใบแปะก๊วย เมล็ดองุ่น โสม ฯลฯ ต้องหยุดยาอย่างน้อย 1 เดือน
4. ควรสระผมให้สะอาดเรียบร้อยก่อนวันผ่าตัด และไม่แต่งหน้าในวันผ่าตัด งดใส่คอนแทคเลนส์ในวันผ่าตัด หากมีปัญหาด้านสายตาให้สวมแว่นสายตาแทน
5. งดใส่เครื่องประดับทุกชนิด เช่น ต่างหู สร้อย แหวน จิลต่างๆบนร่างกายในวันผ่าตัด (หากถอดออกไม่ได้ต้องแจ้งให้เจ้าหน้าที่ทราบ)
6. งดสูบบุหรี่อย่างน้อย 4 สัปดาห์ก่อนและหลังผ่าตัด เนื่องจากสารที่อยู่ในบุหรี่มีผลลดปริมาณออกซิเจนในเลือดและทำลายเซลล์ที่จะซ่อมแซมการหายของแผล มีผลทำให้เลือดที่จะมาหล่อเลี้ยงบริเวณที่ผ่าตัดลดลง โดยมีโอกาสให้ผิวหนังที่ผ่าตัดขาดออกซิเจน ทำให้แผลหายช้ากว่าปกติ และเสี่ยงต่อการติดเชื้อได้
7. งดเครื่องดื่มแอลกอฮอล์ 1-2 วันก่อนผ่าตัด และต่อเนื่องอย่างน้อย 1 สัปดาห์หลังผ่าตัด
8. ก่อนการผ่าตัด คนไข้ต้องทำความสะอาดเล็บมือเล็บเท้าให้สะอาด งดการทาเล็บมือ, เล็บเท้า และงดการต่อเล็บทุกชนิด
9. คนไข้ต้องเข้ามาทำการตรวจเลือดที่รพ.อย่างน้อย 5-7 วันก่อนการผ่าตัด (กรณีไม่สะดวกเข้ามาเจาะเลือดที่รพ.สามารถส่งผลตรวจเลือดมาได้)
10. กรณีคนไข้ที่มีอายุเกิน 45 ปี ต้องมีผลตรวจสุขภาพและใบรับรองแพทย์ก่อนเข้ารับการผ่าตัด (ขึ้นอยู่กับดุลยพินิจของแพทย์)
11. เตรียมภาวะจิตใจให้พร้อม ไม่ควรตื่นเต้นมากเกินไป และควรทราบว่าหลังผ่าตัดย่อมเกิดการบวมช้ำบริเวณแผล และการเปลี่ยนแปลงของใบหน้า หรือบริเวณร่างกายที่ทำการผ่าตัด ซึ่งต้องใช้เวลาในการหายของแผลหรือความเคยชินกับภาพลักษณ์ใหม่

การดูแลหลังผ่าตัดยกคิ้ว

1. พักฟื้นประมาณ 2-3 ใช้ชีวิตประจำวันได้ตามปกติ แต่อาจมีอาการปวดเล็กน้อยเนื่องจากเป็นการผ่าตัด ซึ่งสามารถรับประทานยาแก้ปวดในการรักษาได้
2. หลังผ่าตัดอาจมีอาการตึงๆ ซึ่งเป็นเรื่องปกติของการทำหัตถการบริเวณศีรษะอยู่แล้ว โดยจะค่อยๆ ดีขึ้นหายไปเอง
3. หลังผ่าตัดอาจมีอาการ บวม เขียว ช้ำ หรือ ระบบบริเวณที่หน้าผาก เปลือกตาบน หรือใต้ตาได้ ซึ่งอาการเหล่านี้จะเกิดมากหรือน้อยขึ้นอยู่กับแต่ละบุคคล ส่วนใหญ่แล้วอาการจะลดลงภายใน 2-4 สัปดาห์
4. ในช่วงสัปดาห์แรกสามารถพบอาการ ตาแห้ง หรือมีน้ำตาไหลอยู่ตลอดเวลาได้ ในบางรายอาจมีผลต่อการปิดตาเวลาหลับ ซึ่งถือว่าเป็นเรื่องปกติเพราะเกิดจากอาการบวมและการดึงรั้งของผิวหนังในช่วงแรก อาการจะค่อยๆ ดีขึ้นหลังจากที่ทำไปแล้วประมาณ 2-4 สัปดาห์
5. หลังผ่าตัดเสร็จเจ้าหน้าที่พยาบาลจะพันผ้ารัดบริเวณศีรษะเอาไว้ ซึ่งจำเป็นต้องพันประมาณ 3 วัน หลังการผ่าตัด
6. หลังผ่าตัดสามารถล้างหน้าได้ตามปกติ แต่ต้องระวังไม่ให้แผลผ่าตัดถูกน้ำในช่วง 3 วันแรก โดยสามารถเริ่มสระผมเบาๆ ได้หลังจากครบ 3 วันขึ้นไป
7. ในช่วง 3 วันแรก แนะนำให้บรรเทาอาการบวมด้วยการประคบเย็น บริเวณหน้าผากและรอบดวงตา ตลอด 24 ชั่วโมง แต่ถ้ายังมีอาการบวมอยู่สามารถประคบเย็นต่อได้ ซึ่งโดยทั่วไปแล้วอาการบวมจะค่อยๆ ลดลงภายใน 2-4 สัปดาห์
8. เวลานอนแนะนำให้นอนหัวสูงถ้าสามารถนอนในท่ากึ่งนอนกึ่งนั่งได้ยิ่งดีแต่ถ้าไม่สามารถนอนได้ให้นอนหนุนหมอน 2-3 ใบ จะช่วยลดอาการเขียวช้ำได้เป็นอย่างดี
9. วิธีการนี้หลังการรักษา 1-2 สัปดาห์ก็มาตัดไหมได้แต่อย่างไรก็ตามบนใบหน้าก็จะมองไม่เห็นแผล แต่อาจจะมีเรื่องของอาการบวมบ้างเล็กหน่อยหลังการรักษา
10. งดการทำงานหนักหรือการออกกำลังกายที่หนักที่ทำให้เกิดการกระทบกระเทือนในบริเวณศีรษะ อย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ เพื่อไม่ให้เกิดแผลเป็น เกิดลิ่มเลือดและเลือดคั่งได้
11. งดเว้นการดื่มเครื่องดื่มที่มีส่วนผสมของแอลกอฮอล์ และการสูบบุหรี่ อย่างน้อย 2-4 สัปดาห์ หรือ จนกว่าแผลจะหายดี